متلازمة النفق الرسغي: لماذا تستيقظ ويدك "نائمة"؟

آخر تحديث: أكتوبر 2026 · مراجعة طبية: د. زياد خالد، استشاري جراحة العظام

متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel Syndrome) هي انضغاط العصب الأوسط أثناء مروره في ممر ضيق داخل الرسغ، ما يسبب تنميلًا ووخزًا وضعفًا في الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر. أشهر علاماتها أن تستيقظ ليلًا وتشعر أن يدك "نائمة"، فتهزها حتى يعود الإحساس.

هي من أكثر أمراض اليد شيوعًا؛ إذ تشير الدراسات إلى إصابة نحو 3 إلى 6% من البالغين، وتصيب النساء بمعدل يقارب ثلاثة أضعاف الرجال. والخبر الجيد أن اكتشافها مبكرًا يعني غالبًا علاجًا بسيطًا دون جراحة.

ما هو النفق الرسغي أصلًا؟

النفق الرسغي ممر ضيق في باطن الرسغ، أرضيته وجدرانه من عظام الرسغ الصغيرة، وسقفه رباط عرضي قوي. يمر داخله العصب الأوسط ومعه تسعة أوتار مسؤولة عن ثني الأصابع.

لأن مساحة النفق ثابتة لا تتمدد، فأي تورم في الأوتار أو احتباس للسوائل يضغط مباشرة على العصب، وهو الطرف الأضعف في هذا الممر المزدحم.

الأعراض: كيف تبدأ وكيف تتطور؟

المرحلة المبكرة

·         تنميل ووخز في الإبهام والسبابة والوسطى، خاصة ليلًا أو عند الاستيقاظ.

·         إحساس بالراحة عند هز اليد أو تحريك الأصابع.

·         تنميل أثناء القيادة، أو الإمساك بالهاتف، أو القراءة من الجريدة.

المرحلة المتوسطة

·         استمرار التنميل خلال النهار، وليس ليلًا فقط.

·         ألم قد يمتد من الرسغ إلى الساعد.

·         سقوط الأشياء من اليد، وصعوبة في غلق الأزرار أو فتح البرطمانات.

المرحلة المتقدمة

·         ضمور ملحوظ في العضلة الموجودة عند قاعدة الإبهام.

·         فقدان دائم للإحساس في أطراف الأصابع.

·         ضعف واضح في قبضة اليد.

 

من الأكثر عرضة للإصابة؟

 

كيف يتم التشخيص؟

اختبارات في العيادة

·         اختبار تينل: النقر الخفيف على باطن الرسغ فوق مسار العصب، فيظهر وخز في الأصابع.

·         اختبار فالين: ثني الرسغين بالكامل ووضع ظهري اليدين متلاصقين لمدة دقيقة؛ ظهور التنميل يدعم التشخيص.

·         فحص الإحساس والقوة: خاصة قوة عضلة الإبهام.

رسم الأعصاب

رسم العصب (دراسة التوصيل العصبي) يؤكد التشخيص ويحدد درجة الانضغاط: بسيطة أو متوسطة أو شديدة. هذه الدرجة هي ما يحدد غالبًا نوع العلاج.

العلاج: سلم من الأبسط إلى الجراحة

الخطوة 1: الجبيرة الليلية

جبيرة تثبت الرسغ في وضع مستقيم أثناء النوم، لأن ثني الرسغ ليلًا يرفع الضغط داخل النفق. تكفي وحدها في كثير من الحالات البسيطة، خاصة خلال الحمل.

الخطوة 2: تعديل النشاط وعلاج السبب

ضبط مستوى السكر، وعلاج الغدة الدرقية، وأخذ فترات راحة من الحركة المتكررة، وتعديل وضع لوحة المفاتيح ليكون الرسغ مستقيمًا.

الخطوة 3: الحقن الموضعي

حقنة كورتيزون موجهة داخل النفق تقلل تورم الأوتار، وتعطي تحسنًا سريعًا قد يستمر لأشهر. تعرّف أكثر على حقن المفاصل والأوتار ومتى تكون مناسبة.

الخطوة 4: عملية تحرير النفق الرسغي

تُنصح بها في الحالات الشديدة، أو عند وجود ضمور في العضلة، أو إذا فشل العلاج التحفظي. يقص الجراح الرباط العرضي الذي يمثل سقف النفق، فتتسع المساحة ويرتاح العصب.

·         تتم غالبًا بتخدير موضعي للذراع، وتستغرق نحو 15–20 دقيقة.

·         يخرج المريض في اليوم نفسه، ويحرك أصابعه مباشرة.

·         يتحسن التنميل الليلي عند كثير من المرضى خلال أيام.

·         العودة للأعمال الخفيفة خلال أسبوعين تقريبًا، والأعمال الشاقة خلال 6 أسابيع.

 

تمارين بسيطة تساعد في الحالات الخفيفة

1. تمرين انزلاق العصب: افرد الذراع والكف للأمام، ثم اثنِ الرسغ للخلف برفق، وكرر 5 مرات.

2. تمرين انزلاق الأوتار: انتقل بالأصابع بين القبضة المفتوحة والمغلقة والوضع المستقيم ببطء، 10 مرات.

3. إطالة عضلات الساعد: اسحب الأصابع للخلف بلطف باليد الأخرى لمدة 15 ثانية.

توقف عن أي تمرين يزيد التنميل، واستشر طبيبك قبل البدء إذا كانت الأعراض شديدة.

الأسئلة الشائعة

هل متلازمة النفق الرسغي تختفي من تلقاء نفسها؟

قد تختفي في حالات بعينها، مثل التي تظهر أثناء الحمل وتتحسن بعد الولادة. لكن أغلب الحالات المرتبطة بالعمل أو السكر أو الغدة تستمر أو تتطور دون علاج، لذلك يُنصح بالتقييم المبكر.

ما الفرق بين النفق الرسغي وخشونة الرقبة؟

كلاهما يسبب تنميلًا في اليد، لكن النفق الرسغي يزداد ليلًا ويتركز في الإبهام والسبابة والوسطى، بينما خشونة الرقبة يصاحبها غالبًا ألم في الرقبة والكتف، وقد يمتد التنميل لأصابع أخرى. رسم الأعصاب يفرق بينهما بدقة.

هل عملية النفق الرسغي خطيرة؟

لا، هي من أبسط عمليات اليد وأكثرها نجاحًا، وتتم غالبًا بتخدير موضعي، ويخرج المريض في اليوم نفسه. أغلب المرضى يلاحظون تحسنًا واضحًا في التنميل الليلي خلال أيام إلى أسابيع.

هل الكتابة على الكمبيوتر تسبب النفق الرسغي؟

العلاقة بين استخدام لوحة المفاتيح ومتلازمة النفق الرسغي أضعف مما يعتقد كثيرون. الأعمال التي فيها حركة رسغ قوية متكررة أو أدوات اهتزازية أكثر ارتباطًا بها. ومع ذلك، الحفاظ على الرسغ مستقيمًا أثناء الكتابة يخفف الأعراض.

هل يمكن أن يعود النفق الرسغي بعد العملية؟

عودة الأعراض بعد عملية ناجحة غير شائعة. وإذا عادت، تحتاج الحالة إعادة تقييم وربما رسم أعصاب جديد، لأن السبب قد يكون تحريرًا غير كامل للرباط، أو مشكلة عصبية أخرى مصاحبة.

ما أفضل وضع لنوم مريض النفق الرسغي؟

نم بحيث يبقى الرسغ مستقيمًا، وتجنب ثني اليد تحت الوسادة أو تحت الرأس. الجبيرة الليلية هي أسهل طريقة لضمان هذا الوضع طوال الليل.

الخلاصة

متلازمة النفق الرسغي تبدأ بتنميل ليلي بسيط، وقد تنتهي بضعف دائم في اليد إن أُهملت. الجبيرة والحقن تحلان كثيرًا من الحالات المبكرة، والعملية البسيطة تنهي الحالات المتقدمة. إذا كان تنميل يدك يوقظك من النوم، احجز موعدك مع د. زياد خالد لتقييم حالتك وتحديد درجة الانضغاط وخطة العلاج المناسبة.